医保目录对股票的影响

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1.    进医保目录有什么好处

新版医保目录,好在哪?

这次医保目录的调整给我们带来的好处,深蓝君整理如下:

1、纳入更多好药

新医保目录所包含的药品总量有2643种,药品的变动主要有:

调出 150 种旧药:主要包括已注销批准文号、使用不合理以及过时的药品。

新增 148 种好药:这些药品都是治病要用到的,其中有治疗癌症以及罕见病等重疾所需的药、慢性病像糖尿病等慢性用药。

这样一来,不仅新药的药效更好,而且一些大病的报销范围更广了,看病的压力也自然小很多。

2、药价更便宜

随着医疗水平的不断发展,越来越多的好药面世,用于治疗癌症、乙肝、糖尿病等疾病,不过这些药物价格都不低。

国家通过谈判,让医药公司降价,最新的医保目录包括128种128种抗癌药品。其中部分如下:

从上表可知,这些抗癌药纳入医保后,价格下降很多,最高能便宜 70%,最低也便宜了近 40%。

以治疗结直肠癌的爱必妥为例,从每瓶4232降低到了每瓶1295元,价格下降了将近70%,已经是全球最低价;治疗肺癌的泰瑞莎,价格也降低了71% 。

“天价抗癌药”纳入医保后,确实让患者减轻了很大的压力,相信未来还会有越来越多的好药可以纳入医保的。

3、提高报销比例

深蓝君有说过:医保中的甲类药,是可以100%报销的,而乙类药按比例报销,剩余的要自己掏钱。

这次的医保目录调整,有74种之前的乙类药被调整成为了甲类药,比如:

小儿清热感冒片、双黄连口服液、强力枇杷露,都从乙类变成甲类了。

如果看病需要这些药品,就能通过医保 100% 报销,自己一分钱也不用花。

总的来说,这次目录调整对我们还是很有利的,相比之前,保障要更好了。

医保报销,有哪些不足?

国家医保虽然福利很好,但并不是十全十美的,主要存在 2 个问题:

1、仍有 98% 的药无法覆盖

医保目录调整后,覆盖的药品达到了 2643 种,有一些非常贵的特效药也覆盖到了,看上去数量不少,但事实上这2643只是一个很小的数字。

国家药品监督管理局有最新数据,医保目录涵盖的药只占了国内一共169470种药物总量的1.56%。

也就是说,有98%的药品是不在医保报销范围内的,如果要用到这些药品,只能全部自费。

2、纳入医保,但不一定能买到

虽然有越来越多的特效药纳入了医保,而且价格也降了,但还是要面临医院没有药,需要到外面买的窘境。

明明纳入医保了,为什么在医院买不到呢?出现这种情况的原因是,医院对医保费用的支出管控严格。

医院每年都有一定的医保报销额度,如果超过了限额,这时可能要医院或医生买单…

医保就像一个大水池,但是要 13 亿人一起用,每个人能分到的额度自然就很有限,所以一些昂贵药品有时候医院就买不到,只能自己自费去外面买。

2.    医保三大目录是什么

基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。

基本医疗保险药品目录:是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。

诊疗项目目录:医保定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时,临床诊疗,检查,由价格部门制定了收费标准的诊疗项目,由此规范社会基本医疗保险诊疗项目。在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。

医疗服务设施标准:在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。为规范医疗服务设施范围和支付标准,各省市还制定了相应的办法,确保参保人员基本医疗需求。

3.    医保目录是什么意思

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问:医保目录是什么意思

答:医保目录中的药品带△符号代表什么意思?

关于印发浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知(人社发[2010]215号)

文件规定:

“备注”一栏标有“△”的药品,是指基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。建立门诊统筹(公务员医疗补助)的统筹地区,参保人员门诊使用时暂按原规定列入门诊统筹基金(公务员医疗补助资金)支付范围。工伤保险、生育保险用药不受此限定。

4.    大批品种移除医保对保险股股票是利好还是利空

从字面看,当然是利好,国家的社保承担的越多,保险公司的补缺作用越弱,国家社保承担的越少,保险公司的分担越重要。

但对社保的来品种移除、移入综合看,还不简单是字面自上的意思。移除的多是低价普通品种,仍然在社保目录里的有很多可替代它们疗效差不多,移入的不少新品种是救命的昂贵药百,以前个人负担极重的。

国家的调整向重病救命倾斜,轻症常见病加大个人负担比重。前者会因病致贫、致死;后者数额相对小,影响较小,实际是良性的安排度。

所以,也谈不上对保险股有太大的利好或利空,商业保险作为重要补充,有财力的话,还是不错的选择。

5.    新的医保目录出来了吗

调目录62616964757a686964616fe78988e69d8331333363356564扩容是板上钉钉 按照惯例,我国的《医保目录》约5年调整一次,重点对新药、地方调整增加药品和评审专家建议增补的药品进行评审。

1999年,我国建立起了城镇职工医疗保险制度,次年制定了第一版的医保目录,并于2004年进行了修订;2009年12月,人力资源社会保障部发布了2009版医保目录,将基药目录中的治疗性药品全部纳入了医保目录的甲类部分,同时新增了260个药品。 而从2009年到今日,已经过去了5个年头。

因此,有业内人士认为,2009版医保目录现已不能适应医保覆盖面增加、医疗消费需求增加的要求。同时,医改的不断深化,也对修订医保目录提出了内在要求。

事实上,早在2014年上半年,工信部消费品司医药处官员便在中国医药产业发展高峰论坛上透露,“今明两年启动修改医保目录,目录将扩容”。 并且,尽管中央只是表态,尚未真正有所动作,地方在这方面却是早已蠢蠢欲动。

甚至早在2013年3月,新疆就按捺不住地将9个品种纳入该区医保报销乙类目录,又于2014年1月增补了13个品种。北京也在2014年宣布将224种用于治疗常见的慢性、老年病的药品纳入北京市社区药品医保目录,个人在社区就医报销相应比例提高至90%,至此,北京社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。

除此以外,重庆、湖北、天津、河北等地的相关部门,对医保目录调整也是极其“热情”。 对于地方的摩拳擦掌与药企的满怀期待,陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才表示“可以理解”:新医改实施五年来,围绕“药品”折腾得甚欢,期间,发生了许许多多的事情,堪称一部医改大戏,其情节可以用“紧(加强管制)-乱-放”三个字概括。

目前,药品价格已经放开,药品采购是否继续实行“集中招标”存在不同意见,但对于基层医疗机构非基本药物已经放开了,曾经被严格禁止的“二次议价”也已经悄悄作废了。而这些政策的变化也是以“血”为教训换来的。

在这种形势下,对医保目录进行调整,确实备受关注。 对于医药企业而言,在我国现行的报销体制下,医保药物理所当然地成为了其产品增长的主要推动力。

而随着医改的不断深化和全民医保的推行,产品的医保身份正显得愈发重要,甚至已然成为了决定产品含金量和发展潜力的一张护身王牌。尤其是对于新特药而言,这样的感受更为强烈。

这也是为何,有关医保目录的任何风吹草动总是能赚足眼球。涵盖了2000多个品种的医保目录,决定了医药企业的产品在临床使用的大局,决定了产品的销路是否顺畅。

在基药零售指导价与各省招标齐压的境况下,医保目录申报品种的定价直接关系到企业的获利空间。 因而,从过往的情况可以看到,很多没有机会进入国家医保目录、或者由于产品价格策略需要没有选择进入国家医保目录,以及进入国家医保目录时受到的限制较多以致未能及时全身而退的产品,都会“退而求其次”的将目光瞄准了地方医保目录。

如今,医保目录调整在2015年将成为重头戏的消息,也让医药企业在时隔5年之后,再次重温了那种“既期待又怕受伤害”的感觉。关于医保用药市场格局究竟会如何变化,自然成为了企业猜想的不二焦点。

结合目前的动态,徐毓才的态度是,新一轮医保目录调整在总体上应当会呈现以下两个特点——其一,扩容,增加品种、规格;其二,整合,与基药目录衔接。 “考虑到国家医保目录经历了4次调整,2009版医保目录中的2196个药品在一定程度上也已基本满足了临床的用药需求,因此,未来国家医保目录的调整,会呈现出四大趋势:首先,在医保控费的压力下,药品在医保准入标准上会更加严格,医保资金限制更加严格;其次,调整数量或将有限,更侧重于目录用药结构合理性的调整;再次,充分注重药物经济学、循证医学等数据比较;最后,注重我国医保药物遴选的临床证据支持依据。”

某外资企业政府事务经理华少如是说道。 猜目录创新药企或受益 医保目录的调整,将对药品市场布局和营销手段进行利益重排。

华少的看法是,具有创新性药品的企业,注重产品医保战略规划、提前开展了研究的企业,政府事务资源强的企业,都将有希望从中受益。 利好创新药企,应当是众多揣测中最为振奋人心的一点。

自医保目录制定之日起,如何公平和合理地遴选新药进入医保审评,便一直是行业专家和行业人士最为关注的焦点。其中,对于高价但临床有需求的药物,如何建立一个公平遴选机制是重中之重。

尤其是在近年来,随着疾病谱的变化,一些发病率较低的疾病逐渐变得多发,如高血压、心脑血管疾病和乳腺癌等,让更多高价而疗效好的药物进入医保的呼声也是水涨船高。华少也表示,应当有更多创新性的药品,特别是针对重特大疾病的药品纳入到医保报销体系当中,以减轻患者负担,造福更多的群众。

但现实是,创新药要想进入医保目录,道阻且长。我国医保目录遴选饱受诟病的一点是,从制度设计上倾向于选择低价药品。

这是由于,医保支付需要同时考虑财政支付能力和疾病普遍性,因此报销范围内多为经济实用型的国产药物。在此语境下,外资药企的进口药物和国。

6.    新的医保目录出来了吗

调目录扩容是板上钉钉 按照惯例,我国的《医保目录》约5年调整一次,重点对新药、地方调整增加药品和评审专家建议增补的药品进行评审。

1999年,我国建立起了城镇职工医疗保险制度,次年制定了第一版的医保目录,并于2004年进行了修订;2009年12月,人力资源社会保障部发布了2009版医保目录,将基药目录中的治疗性药品全部纳入了医保目录的甲类部分,同时新增了260个药品。 而从2009年到今日,已经过去了5个年头。

因此,有业内人士认为,2009版医保目录现已不能适应医保覆盖面增加、医疗消费需求增加的要求。同时,医改的不断深化,也对修订医保目录提出了内在要求。

事实上,早在2014年上半年,工信部消费品司医药处官员便在中国医药产业发展高峰论坛上透露,“今明两年启动修改医保目录,目录将扩容”。 并且,尽管中央只是表态,尚未真正有所动作,地方在这方面却是早已蠢蠢欲动。

甚至早在2013年3月,新疆就按捺不住地将9个品种纳入该区医保报销乙类目录,又于2014年1月增补了13个品种。北京也在2014年宣布将224种用于治疗常见的慢性、老年病的药品纳入北京市社区药品医保目录,个人在社区就医报销相应比例提高至90%,至此,北京社区药品报销范围由原来的。

调目录扩容是板上钉钉 按照惯例,我国的《医保目录》约5年调整一次,重点对新药、地方调整增加药品和评审专家建议增补的药品进行评审。1999年,我国建立起了城镇职工医疗保险制度,次年制定了第一版的医保目录,并于2004年进行了修订;2009年12月,人力资源社会保障部发布了2009版医保目录,将基药目录中的治疗性药品全部纳入了医保目录的甲类部分,同时新增了260个药品。

而从2009年到今日,已经过去了5个年头。因此,有业内人士认为,2009版医保目录现已不能适应医保覆盖面增加、医疗消费需求增加的要求。

同时,医改的不断深化,也对修订医保目录提出了内在要求。 事实上,早在2014年上半年,工信部消费品司医药处官员便在中国医药产业发展高峰论坛上透露,“今明两年启动修改医保目录,目录将扩容”。

并且,尽管中央只是表态,尚未真正有所动作,地方在这方面却是早已蠢蠢欲动。甚至早在2013年3月,新疆就按捺不住地将9个品种纳入该区医保报销乙类目录,又于2014年1月增补了13个品种。

北京也在2014年宣布将224种用于治疗常见的慢性、老年病的药品纳入北京市社区药品医保目录,个人在社区就医报销相应比例提高至90%,至此,北京社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。除此以外,重庆、湖北、天津、河北等地的相关部门,对医保目录调整也是极其“热情”。

对于地方的摩拳擦掌与药企的满怀期待,陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才表示“可以理解”:新医改实施五年来,围绕“药品”折腾得甚欢,期间,发生了许许多多的事情,堪称一部医改大戏,其情节可以用“紧(加强管制)-乱-放”三个字概括。目前,药品价格已经放开,药品采购是否继续实行“集中招标”存在不同意见,但对于基层医疗机构非基本药物已经放开了,曾经被严格禁止的“二次议价”也已经悄悄作废了。

而这些政策的变化也是以“血”为教训换来的。在这种形势下,对医保目录进行调整,确实备受关注。

对于医药企业而言,在我国现行的报销体制下,医保药物理所当然地成为了其产品增长的主要推动力。而随着医改的不断深化和全民医保的推行,产品的医保身份正显得愈发重要,甚至已然成为了决定产品含金量和发展潜力的一张护身王牌。

尤其是对于新特药而言,这样的感受更为强烈。 这也是为何,有关医保目录的任何风吹草动总是能赚足眼球。

涵盖了2000多个品种的医保目录,决定了医药企业的产品在临床使用的大局,决定了产品的销路是否顺畅。在基药零售指导价与各省招标齐压的境况下,医保目录申报品种的定价直接关系到企业的获利空间。

因而,从过往的情况可以看到,很多没有机会进入国家医保目录、或者由于产品价格策略需要没有选择进入国家医保目录,以及进入国家医保目录时受到的限制较多以致未能及时全身而退的产品,都会“退而求其次”的将目光瞄准了地方医保目录。 如今,医保目录调整在2015年将成为重头戏的消息,也让医药企业在时隔5年之后,再次重温了那种“既期待又怕受伤害”的感觉。

关于医保用药市场格局究竟会如何变化,自然成为了企业猜想的不二焦点。 结合目前的动态,徐毓才的态度是,新一轮医保目录调整在总体上应当会呈现以下两个特点——其一,扩容,增加品种、规格;其二,整合,与基药目录衔接。

“考虑到国家医保目录经历了4次调整,2009版医保目录中的2196个药品在一定程度上也已基本满足了临床的用药需求,因此,未来国家医保目录的调整,会呈现出四大趋势:首先,在医保控费的压力下,药品在医保准入标准上会更加严格,医保资金限制更加严格;其次,调整数量或将有限,更侧重于目录用药结构合理性的调整;再次,充分注重药物经济学、循证医学等数据比较;最后,注重我国医保药物遴选的临床证据支持依据。”某外资企业政府事务经理华少如是说道。

7.    医保目录有几种类型

国家基本医疗保险、工伤保险药品目录

西药部分:

抗微生物药 抗寄生虫病药 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药

麻醉用药 维生素及矿物质缺乏症用药 营养治疗药

激素及调节内分泌功能药 调节免疫功能药 抗肿瘤药

抗变态反应药 神经系统用药 治疗精神障碍用药

呼吸系统用药 消化系统用药 循环系统用药

泌尿系统用药 血液系统用药 调节、水电解质及酸碱平衡药

专科用药 诊断用药物 生物制品

中成药部分:

西药部分

抗微生物药 抗寄生虫病药 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药

麻醉用药 维生素及矿物质缺乏症用药 营养治疗药

激素及调节内分泌功能药 调节免疫功能药 抗肿瘤药

抗变态反应药 神经系统用药 治疗精神障碍用药

呼吸系统用药 消化系统用药 循环系统用药

泌尿系统用药 血液系统用药 调节、水电解质及酸碱平衡药

专科用药 诊断用药物 生物制品

中成药部分

内科用药 外科用药 妇科用药

眼科用药 耳鼻喉科用药 骨伤科用药

皮肤科用药 民族药

三、中药饮片部分

1、单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材

白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车

各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨

2、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材

阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金钱白花蛇、金银花、桔红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、灵芝、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、木瓜、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣(大枣、酸枣、黑枣)、栀子、紫苏。

注:本目录所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。

医保目录分国家、地方医保目录,每个省进入目录定价的规则不太一样。地方目录的药当然执行地方目录价格,但地方目录也是参照国家目录根据地方实际经审批确定的。

8.    网传“2017版医保目录”是真的吗

您好!2017版医保药品目录还没有出台。网传的“2017版医保目录”消息不实。

一、2017年作为国家医改深度推进的重要一年,新版医保目录应该说从高层到民间“高度重视,万众瞩目“,在重要问题上,政府的 工作大多数情况下对于大多数人应该是是做得非常到位的。除非有意提前泄露,但新版医保目录显然不属于这种情况。

二、网传目录基本沿袭09版目录的“款式”,无任何创新,大多数品种连排列顺序也基本一致,之前盛传的“丙类”目录也没看见。国家在2009-2016年对通用名和归属类别调整过的品种也没进行更新。

三、新增加的品种大部分无任何“备注限制报销范围”,但这些品种很多是目前被多数省份列入重点监控和辅助用药目录的品种。社保部门之前明确表态要对该类品种加强管控。

四、按照社保部之前公布的调整办法“调入药品重点考虑临床价值高等的新药以及重大疾病治疗用药、儿童用药”网传目录对这部分品种基本无任何体现。重大疾病治疗新药和国家谈判成功的3个品种一个没有。

综上所述,网传的“2017版医保目录”不是真的,请您务必不要相信。谢谢阅读!

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