职工医保一年交多少钱

吴泽分享 时间:

职工医保一年交多少钱

事实上,不管是哪个地区的职工医疗保险,个人和单位一起参与缴费的话,相应的缴费比例都为2%,但是由于每个地区的经济发展情况不一样,缴费基数要求也会有所差别,每月的缴费标准并不会保持一致,在此简单举例几个城市职工医疗保险一年多少钱:

1、武汉市职工医保

武汉市目前的职工医疗保险缴费基数上限为21120元,下限为4224元,假设该武汉市职工医保参保人的缴费基数为4224元,那么每月的医保费用为4224×2%=84.48元,该参保人职工医疗保险一年需要花费84.48×12=1013.76元。

2、成都市职工医保

成都市目前的职工医疗保险缴费基数上限为21228元,下限为4246元,假设该成都市职工医保参保人的缴费基数为4246元,那么每月的医保费用为4246×2%=84.92元,该参保人职工医疗保险一年需要花费84.92×12=1019.04元。

3、长沙市职工医保

长沙市目前的职工医疗保险缴费基数上限为18852元,下限为3770元,假设该长沙市职工医保参保人的缴费基数为3770元,那么每月的医保费用为3770×2%=75.4元,该参保人职工医疗保险一年需要花费75.4×12=904.8元。

医保报销比例是多少

各个地区医保的报销比例都不相同,以广州为例,如果未成年人及在校学生在一级医院住院治疗,最高可报销90%、二级医院报销85%、三级医院报销80%。其他城乡居民在一级医院就医治疗最高可报销90%、二级医院报销80%、三级医院可报销70%。

以上说的都是最高报销比例,如果患者还使用了不在医保用药名单中的药品,则报销比例也会有所降低。另外医保还有起付线以及封顶线,低于起付线以及超过封顶线的部分也是无法报销的。

医疗保险报销范围和标准

1、医疗保险的保障范围:

一般疾病门诊,住院,门诊特定项目

__门诊特定项目是指:重症尿毒症在门诊进行的透析治疗,恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗,肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗,在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗,在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。

免赔责任包括:自杀、自残行为;斗殴、酗酒、吸毒及违法乱纪所致;交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的;工伤及生育;未经批准在非约定医疗机构或在非约定药店购买;在国外或香港、澳门及台湾地区进行治疗;按有关规定不予支付的其他情形。

2、医疗保险报销规定

(1)起付线规定:在职员工退休员工

一级医院500元350元

二级医院1000元700元

三级医院2000元1400元

(2)报销比例规定:在职员工退休员工

一级医院90%93%

二级医院85%89.5%

三级医院80%86%

即:生病在三级医院进行治疗,花费在2000元以上,则社保报80%,自付20%。

(3)重大疾病补助规定:

A.社保没有重疾范围,按实际花费的医疗费用来划分重疾和普通疾病。

B.划分标准即重疾起付线为:上年度本市职工年平均工资的4倍,以目前水平计约15万元,即住院医疗费用超过了15万,则列入重疾社保保障范围。

C.15万以内的花费按普通医疗的规定报销。15万以上再花费10万,则此10万内实报实销90%,自付10%。25万以上再花费5万,则此5万内实报实销95%,自付5%。重疾社保保障额度封顶线为15万。

(4)门诊特定项目报销规定:

第一、二、三项,按终身累计起付标准为1000元;

第四项,按每保险年度累计起付标准为2000元;

其他项目的起付线为上年度本市职工年平均工资的10%(退休为7%);

超出起付线的门诊费用报销,同上述普通住院报销的规定。

医保个人账户怎么查询

1.可携带好本人有效身份证件和医保卡前往当地社保中心办事大厅,请工作人员帮忙查询;

2.可拨打当地社保服务热线进行查询,根据语音提示自助查询即可,也可转接人工服务进行查询;

3.使用医保卡在定点医院购药或者报销住院医疗费用时,请工作人员帮忙查询;

4.可登录当地社保官网,输入账号密码登录后,即可查询到自己的社保信息等。

医疗保险报销需要哪些资料

医疗保险报销需要准备的资料一般包括:被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录等,如果是意外导致发生的医疗费用,那么通常还需要投保人/被保险人准备好意外事故证明。不同的医疗保险、乃至于不同的原因所导致发生保险事故,所需要的资料都可能有所差异,具体还应当以保险公司要求为准。

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