深圳大病医保20元怎么参加
深圳大病医保20元怎么参加
深圳市重特大疾病补充医疗保险是年度市政府民生实事，由深圳市人力资源和社会保障局主办，平安养老保险股份有限公司深圳分公司具体承办，保费标准20元/人/年。
近1000万人需自行办理大病医保
据大病医保的窗口工作人员介绍，窗口不收现金，统一由微信支付，早上约有30人前来咨询业务，“来参保的主要为离退休人员，操作手机需要工作人员在旁指引，也可领取指南，回家由子女协助办理”。
截至今年9月，深圳市医保参保人数达1171.81万，参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病，均可自愿参加重特大疾病补充医疗保险。
记者采访发现，不少市民已经从地铁和公交宣传海报上扫描了参保二维码。据社保局新闻发言人黄险峰介绍，并不是所有市民都需要亲自办理。如果医保个人账户余额达到了上年度社平工资5%(即3632.4元)的，将由市社保局协助统一划扣缴费参保，“统一打包给保险公司”。目前具备个人账户划扣条件的参保人，约有200万人。
据平安保险工作人员介绍，如果参保人属于“社保局打包”范围，在微信上填写投保信息后，是无法成功办理的，不会重复收费。医保个人账户余额达不到3632.4元的近1000万人(含少儿)，需要自己去申请交这20元。
此外，享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由市民政和残联部门统一办理缴费，“困难人群由政府买单，不用自己去办”。
住院费个人自费部分二次报销可达70%
据黄险峰透露，此次“大病医保”新模式是深圳独有的。
住院时的医疗费，属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分报销70%，上不封顶。
此次深圳大病医保，还将社会医疗保险目录范围外的部分药品归入报销范围，纳入《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》，作为提高整体保障水平的补充。如果患重特大疾病，治疗时使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品，也能报销70%，不设起付线，最高能报销15万元。
据悉，《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》已于11月2日出台，包含贝伐珠单抗注射液等11项，大多数为治疗恶性肿瘤的靶向药，主要是根据深圳市的疾病谱中相关疾病发生率的排位来进行确定的。参保人在定点医疗机构和定点零售药店购药可以刷卡记账，以现金垫付的，由商业保险公司审核报销。
“团购期”内低门槛、“团购价”参保
“只要在参保团购期内参保的，从年7月1日起所有发生疾病费用都可以”。
黄险峰解释说，这次由政府搭台，平安保险提供的20元团购价，打破了原有商业保险的门槛，不需要先体检再参保，有疾病也可以参保，而且只要在团购期限内(即单位统一参保截至年11月30日24时，个人参保截至年12月31日24时)参保，保障时间就能保障整个社会医疗保险年度内(即从年7月1日至年6月30日)。
“只要参加社保的市民，都可以参保大病医保”，黄险峰说。
市社保局建议市民在缴费时段内及时参保，确保享受上述待遇。在缴费时段外参保的，须自行向商业保险公司申请办理手续，届时的保费、待遇将按照商业保险公司的规定执行。
算笔帐
81万住院费只需自付4万多
一名患有急性心脏病住院的一档医疗保险参保人，住院一共花了81.36万元，其中基本医疗保险支付53.17万元，符合社保目录内的个人自付为12.22万元(其余部分由地方补充医疗保险支付)。如果参加了重特大疾病补充医疗保险，那么超过他自付1万元的那部分，还可以再报销70%共7.85万元[(12.22万-1万)×70%]。也就是说，81.36万元的住院费，最后只需支付4.37万元。
如何办理大病医保
一、通过微信关注“平安养老险”公众号、通过微信(扫描地铁和公交宣传海报或媒体广告中二维码)、平安好福利APP或登陆平安官网等多种方式办理。
二、团体办理，单位如需为员工统一办理参保，可通过邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司，将有医保服务专员协助办理。
三、实体网点窗口办理。可在全市社保分局(站)37个窗口办理，也可在深圳市平安银行150个营业网点进行办理。
深圳重特大疾病补充医保参保缴费
5月6日讯：深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充保险”)是贯彻落实国家、广东省大病保险政策精神，进一步完善深圳市医疗保障制度，有效提高重特大疾病保障水平，减轻大病患者医疗费用负担的惠民工程，由深圳市人力资源和社会保障局主办，平安养老保险股份有限公司深圳分公司具体承办。
重疾补充保险-医保年度参保缴费标准为20元/人/年，保障时间为年7月1日至年6月30日。年5月1日至6月30日深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费，具体如下：
一、团体方式参保
(一)适用人群
参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工;年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。
(二)办理时段
用人单位申报时间：年5月1日9时至年5月29日18时止;缴费时间：年5月2日9时至年5月30日18时止。
(三)办理流程
用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网，通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页(www.pingan.com/sz20)，进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。(※本年度团体参保采用网上自助参保缴费模式，请参保单位提前开通企业网上银行转账支付功能。)
二、个人账户划扣方式参保
(一)适用人群
年5月31日个人帐户余额大于等于3632.4元且在年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。
(二)划扣时间
深圳市社会保险基金管理局于年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。
(三)申请不参保办理方式
1.登录社会保险服务个人网页(网址：https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申请：在年6月1日9时至6月30日18时期间，参保人可登陆社会保险服务个人网页，按提示进行不参保操作。
2.手机短信回复：在年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人，如申请不参保的可以短信回复N，回复截止时间为年6月20日。
注：已短信回复N的参保人如反悔的，可在年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。
三、个人现金参保
(一)适用人群
不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。
(二)办理时段
年6月1日9时至年6月30日24时。
(三)办理途径
参保人可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”APP线上办理参保缴费，或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服务窗口(办事网点名单现场办理参保缴费。
>>>下一页更多精彩“深圳大病医疗保险报销范围”
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深圳大病医疗保险报销范围
参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：
①慢性肾功能衰竭门诊透析;
②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
④血友病专科门诊治疗;
⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;
⑥地中海贫血专科门诊治疗;
⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
⑧市政府批准的其他情形。
深圳大病医疗保险报销比例
1.参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：
①连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;
②连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;
③连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
2.参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%。
3.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
①深圳市内一级以下医院为100元
②深圳市内二级医院为200元
③深圳市内三级医院为300元
④深圳市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。
4.参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：
①参保人已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;
②基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的支付比例为90%;
5.参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
①属于国产材料的，按实际价格的90%支付;
②属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
深圳大病医疗保险报销流程
材料
1、《深圳市基本医疗保险医疗费拨付申请单》
2、《深圳市基本医疗保险转外、急诊登记表》
3、身份证(或市民卡)
4、就诊病历
5、医疗费收据原件
6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)
7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。
流程
1、领取并填写《深圳市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。
2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
3、报销款支付：
①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。
②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
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