新农合管理系统使用中存在哪些问题

　　这些问题的出现，从根本上讲，一是个别地方政府相关部门和经办机构执行财经纪律意识不强；二是少数经办机构日常工作管理薄弱，职责履行不到位，对补偿报销审核把关不严；三是乡镇卫生院同时履行医疗机构和经办机构双重职能，未实现管办分离，医疗服务行为缺乏有效监督和责任追究，医患之间缺少必要的制约机制。

　　针对上述情况，我们建议各级地方政府应加强基层经办机构工作能力建设，强化定点医疗机构监管，完善基金监管机制和内部控制制度，提高新农合基金监管质量；建立科学合理的基层医疗机构考核激励制度，探索建立责任追究和医患制约机制，规范基层医疗机构的医疗服务行为。

如何加强对新农合定点机构监管及资金使用管理

　　一是探索制定重点监管标准。根据省卫生厅要求，探索制定各级医疗机构单病种住院天数、费用的标准。应逐步摸索制定各级定点医疗机构收治新农合病人的单病种住院天数和总费用限制，明确某种疾病在某级医疗机构的最高住院天数和最高费用。限制人为延长住院天数，增加医药费用套取新合基金。

　　二是充分发挥各界监督作用。要充分发挥新型农村合作医疗监督委员委的职责，尤其要充分利用合监委成员单位财政、审计、纪委、监察、卫生等部门的作用。要建立新农合工作定期向合监委汇报制度，让合监委及时了解新农合监管工作运行情况、存在的问题；要建立合监委定期检查制度，定期或不定期到定点医疗机构、经办机构明查暗访。同时要接受党委人大政协及社会的监督，充分听取采纳党代表、人大代表、政协委员及社会各界对新农合管理工作的意见建议。

　　三是加快推进新农合法制建设。建议国家或省级人民政府尽快出台新农合相关法律法规、条例等，将新农合工作纳入法制化管理轨道，使新农合在实际监管工作中有法可依，提高其操作性和法律约束力。

新农合归哪个部门管理

新农合归国家卫生部门管理。

　　新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。合作医疗是由农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

　　卫生部是根据以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与、为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的新时期卫生工作方针，卫生部的主要职责是:研究拟定卫生工作的法律、法规和方针政策，研究提出卫生事业发展规划和战略目标，制订技术规范和卫生标准并监督实施。研究提出区域卫生规划，统筹规划与协调全国卫生资源配置，制订社区卫生服务发展规划和服务标准，指导卫生规划的实施。研究制订农村卫生、妇幼卫生工作规划和政策措施，指导初级卫生保健规划和母婴保健专项技术的实施。贯彻预防为主方针，开展全民健康教育。制订对人群健康危害严重疾病的防治规划;组织对重大疾病的综合防治;发布检疫传染病和监测传染病名录。研究指导医疗机构改革，制订医务人员执业标准、医疗质量标准和服务规范性并监督实施。

如何对新农合进行审计？

对新农合进行审计，需要制定审计对策，不断强化监管力度，对新农合进行审计，认为可以从核实参合农民信息的真实性、核实统筹补偿方案调整的科学性、核实定点医疗机构收费和住院管理的合法性、核实参合农民就医行为的合规性等四个方面经行审计和加强规范。

结合对新农合审计实践，认为对新农合审计应该从以下四个方面加强新农合进行审计：

一，加强新农合进行审计，需要加强关注新农合制度与国家其他医疗保障(救助)制度和公共卫生制度的政策衔接问题。

二、加强新农合进行审计，需要加强关注新农合基金管理的安全性。审计方法从基金归集过程和基金专户资金管理两方面入手。

三、加强新农合进行审计，需要加强关注定点医疗机构开展新农合业务的合法性、合规性。此项审计内容宜采取现场突击检查、抽查病历等医疗档案资料和走访调查相结合的方法进行。

四、加强新农合进行审计，需要加强关注关注新农合制度的绩效性。政策执行效果审计主要通过审计调查，充分采集相关数据，审计调查发现，开展新农合住院直报业务。