白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系

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白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系

焦雅辉表示,现在出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种没有关系,并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。

焦雅辉介绍,白肺是肺部影像学表现的一个口语化的描述。我们知道正常情况下肺部是由肺泡组成的,肺泡里边是充满了空气的,进行CT或者是X线检查的时候,射线穿过肺泡的时候,影像的表现应该是黑色的区域,但是当肺泡里边出现炎症和感染,有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞填充,这样射线就穿不透,在影像学上的表现就出现了白色的区域,这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学的表现,并不是说肺脏的组织和实体变成了白色,所以这个就出现了所谓的白肺。随着这些渗出液的吸收、炎症的消退,白肺的表现也会逐渐消退,也就是说肺部的影像学表现就会回到正常的黑色的区域。并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺,比较严重的肺炎的表现才会出现白肺,一般来讲肺部的炎症比较重,渗出比较多的时候,就是白色的影像区域面积达到了70%到80%的时候,才在临床上把它称为白肺,不是说只要出现了炎症就都是白肺。

出现白肺之后,患者就会出现低氧血症或者是呼吸窘迫,这一类的患者在临床上,尤其在现在的这波疫情当中,主要是高龄的合并严重基础疾病的患者出现,但是这样的患者它的占比还是非常低的。

在治疗上来讲,对于这个病原体,不仅仅是新冠的病毒,多个病原体都可以引发肺部的炎症,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些细菌,像大叶肺炎这些细菌,这些病原体都可以引发肺部的炎症,严重的时候都可以出现白肺影像学的表现。在治疗上来讲,我们现在是有成熟的一个专家的共识和治疗的方案,主要是俯卧位的通气,另外进行给氧的治疗,包括像无创的呼吸机、有创的呼吸机,还有被网友称为救命神器的ECMO,同时加强原发病对应的治疗,经过治疗,在白肺的患者当中有相当部分还是可以好转的。借此机会,我们呼吁一定要加强老年人健康状况监测,要关口前移,在发生老年人的感染,尤其发现转重的倾向,出现呼吸困难等等这样一些情况的时候,一定要及时就诊。并且我们在全国也要求对于老年人重症不要经过分级诊疗、逐级转诊,要直接转诊到三级医院来就诊进行救治.

阳后有必要拍肺部 CT 吗?

湖北省第三人民医院的刘之枫医生表示,新冠疫情重症患者建议拍 CT 检查,明确到底有没有病毒肺,而对于大多数的轻症患者,做 CT 的必要性不是很大。

另据福州新闻网报道,福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示,不是所有 " 阳 " 过的人都要做肺部 CT。

绝大多数 " 阳 " 性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部。因而,无需特别检查肺部。

而对于 " 阳 " 康的患者,即症状明显好转或无明显症状,自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于 24 小时)。更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。

但罗斌也同时提醒,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部 CT 就非常有必要。

这类患者家里最好自备一个血氧监测仪,若低于 93,就应及时就医检查。如果没有备的话可以,也可以观察症状,如果高烧超过 3 天,呼吸急促,每分钟大于 30 次,说明肺功能下降,应及时就医,否则很容易转成危重症。

新冠感染者在康复期要饮食清淡、不熬夜

北京中医医院院长刘清泉认为,进入康复期,首先要保持良好的精神状态和心态,同时也要科学饮食。新冠感染者在感染前期可能会出现食欲下降、腹泻腹胀、味觉和嗅觉减轻等情况,但不能因此就在康复期吃一些油脂过多、肥甘厚味的食物,这样不仅对身体的恢复不好,还有可能会使病情复发,进食后出现不舒服的情况后,可能会出现发烧的情况,尤其是孩子更容易出现这样的问题。所以在康复期饮食要清淡,但是也不能没有营养,要保证足够的营养蛋白,多吃蔬菜水果,保证我们一些体力的恢复。

第二,生活节奏和工作节奏都要放缓一些。有些人在感染后可能出现了工作堆积的情况,在康复期就拼命加班、熬夜加班,不按时吃一日三餐,这对身体的恢复都是不利的。

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