一线医生:危、急、重病人比例增加

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急诊量激增,危、急、重病人比例增加

“所有的危、急、重症抢救都是从急诊开始的,如果我们救不活,后续治疗根本无从谈起。”朱海燕称,“送到我们这里的病人,情况基本上都比较危重。就像上面提到的这名患者,在来到我们这里之前,已经去了七家医院,都无法收治。我们不仅是在和生命打交道,更是在从阎王手上抢人。”

由于急诊量的激增,急诊医学科的医护也在保持着高强度的运转。在综合急诊内,一名医生一个班次基本问诊量达到近200人次。朱海燕称,“不夸张地说,别说吃饭、上厕所,可能就是抬个头的时间都没有。”

在抢救室内,情况则更为紧张。在那里,时间都是以秒为单位计算的。据朱海燕介绍,目前,每天约有60名患者需要紧急救援。呼吸机辅助通气、气管插管、高级生命复苏、上ECMO……这些抢救过程是每名医护必须要掌握的技能,也是抢救室内每时每刻都在上演的故事。

不过,朱海燕也提到,迎战感染峰值,急诊所承担的工作繁重,面对的危急情况较多,侧面也反映出现有的专科体系亟需进一步完善。一方面,人才缺口依旧明显。尽管医院已派出支援队伍,但在一线救治上仍然存在人手不足等问题;另一方面,信息化、现代化发展迟缓。120急救中心与各院协调仍依赖电话、微信等方式,协调调度偶尔会出现滞后、拥堵等现象,希望未来能够大力发展急诊、急救事业。

提速,扩容,在救治中实现“不可能”

“不久前,我们有的医护人员也发烧了,但是大家只要烧一退,情况有所缓解,就第一时间回到了岗位。”朱海燕介绍,目前,急诊医学科168名医护均已返岗。此外,医院支援的救治力量也已到位,普外、心内、内分泌、消化、介入超声、麻醉等科室都有涉及,动态补充急诊力量。

据悉,在解放军总医院和第一医学中心党委的全力支持下,从各医学部和科室抽调医生、护士进行加强,开辟了老南楼发热留观区、中医院急诊病房以及急诊ICU,大幅增加床位数量。除此之外,医院也在抓紧进行医疗物资的储备,重点备好呼吸机、ECMO等急救仪器,做好迎战重症高峰的准备。

“在专科收容上,我们保证急诊优先,急诊分流,在急诊患者的收容过程中,保证了这个急诊的危重症患者能够第一时间收容住院。”

功能结构上分为红、黄、绿“三区”

据朱海燕介绍,目前,急诊医学科从确保及时救治。红区病人为急危重症患者,通常会在送入医院后的第一时间展开抢救;黄区病人为次急危重症患者,等候时间通常在30分钟左右;绿区病人为非急症病人,等候时间通常在3小时左右。

完成初诊或急救后,患者接棒也是院方重点关注的方向。危、急、重症患者度过危险期后,将会由各大科室接收,对接工作通常会在当天完成,确保病人能够得到妥善的救治。据悉,院方要求各个科室的重症监控床位不低于展开床位数8%。

在专家团队方面,第一医学中心专门成立了急危重症专家指导小组,每天下午四点,对中心急危重症进行巡诊和点评指导,保证了极为重症患者在专科无差别收容,保证医疗质量。院方也在不断强化首诊负责制、三级查房、死亡讨论、疑难病会诊等核心制度落实,尽最大努力降低死亡率,提高救治成功率。

“我们要做的,就是在救治中把不可能变成可能。”朱海燕称,疫情峰值之后,往往是重症峰值的到来。“我们要打起十二分的精神,患者把生命交到我们手上,我们不能辜负他们的信任。”

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